Вопрос-ответ Страница №196

Вопрос: #7285 Спрашивает : Роман ( г. Сочи ): Добрый день! 1)Соответствует такая схема назначенного лечения при хроническом трихомонозе/хламидиозе европейсим(междунар.)стандартам(эффективна)?-иммуноглоб. противохламид/гонновакцина через день-полимик 1т х2рд-10дн, дэнебол.-палочки уретральные, свечи.-мератин внутривенно/таблетки по 2р.д.-10 дн.-зомакс-всего 3табл.-тогеро 2т х 3уп-Вильпрафен 1т х3рд-10дн2)Нужно при повторном лечении делать посев на чувствительность трихомонад? Большое спасибо
Тема : Воспаление половых органов и инфекции, передающиеся половым путем

Отвечает : andro.wiki: Не соответствует.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7284 Спрашивает : Андрей ( г. Spb ): Добрый день! Меня зовут Андрей -32 года, дз тератома со структурами эмбрианального рака Т3N3M0 в феврале 2009г-орхидэктомия справа, 3 курса ВЕР (после химии онкомаркеры стали в норме, после удаления яичка был рост маркеров АФП-450, ХГЧ-1900), удаление лимфоузлов(удалили все по гистологии зрелая тератома), 2 курса ЕР. Через месяц сдаю анализы онкомаркеры нижняя граница нормы, а на КТ конгломерат лимфоузлов 4х3х8см между аортой и НПВ, слева от аорты два одиночных узла 1.1х1.0 и 1.0х0.6 см. Прохожу ХТ по схеме таксол-карбоплатин, сделал 5 курсов конгломерат после 2-го курса уменьшился в длинну до 5.3 см одиночный лу один уменьшился на 3 мм, другой без изменений. После пятого курса конгломерат неизменился (низкая плотнось 1-7Н), второй одиночный лу уменьшился на 4 мм. Назначено еще 3 курса по той же схеме. Потом "если не вырастет" под наблюдение. Что происходит? Почему неуходит конгломерат, что там за клетки, какой Ваш прогноз, возможна ли операция? Очень Вас прошу, ответьте.... Спасибо
Тема : Рак яичка

Отвечает : andro.wiki: Если я правильно Вас понял, то увеличение пакета лимфатических узлов между аортой и нижней полой веной произошло уже после того, как провели забрюшинную лимфаденэктомию. В таком случае после всех курсов ПХТ имеет смысл провести позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для оценки наличия в конгломерате активную опухолевую ткань. В случае необнаружения активной опухоли, имеет смысл просто продолжить наблюдение (КТ+маркеры). В противном случае - скорее всего потребуется хирургическая операция.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7283 Спрашивает : Алексей ( г. питербург ): Здравствуйте Доктор, неделю я находился в стрессовом состоянии и у меня от этого член находился с сжатом состоянии(уменьшился до очень малых размеров и был холодный, как будто в него не поступала кровь, эрекции отсутствовали)сейчас я заметил что под кожей имеются какие мягкие шишки в виде полуколец(член как ребристый), как будто складки но это не вены. Что это может быть, и могло что-нибудь повредится из такого что он находился в сильно сжатом состоянии?
Тема : Все вопросы

Отвечает : andro.wiki: Алексей, приходите на прием, постараюсь разобраться и помочь. Запись ко мне на прием по телефону 235-1487.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7282 Спрашивает : Наталья ( г. Ростов-на-Дону, Россия ): Здравствуйте Плеханов Алексей Юрьевич, речь идет о шейки матки, поставленный диагноз умеренно дирференцированный плоскоклеточный рак.
Тема : Все вопросы

Отвечает : andro.wiki: Наталья, это злокачественная опухоль шейки матки. Лечение и прогноз будет зависеть от стадии заболевания.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7281 Спрашивает : Роман ( г. Сочи ): К вопросу №55003. Нужно при неуспешном, повторном лечении делать посев на чувствительность трихомонад? Большое спасибо
Тема : Воспаление половых органов и инфекции, передающиеся половым путем

Отвечает : andro.wiki: Роман, нечувствительность трихомонад к метронидазолу - казуистика. Следовательно, необходимости в определении чувствительности трихомонад нет смысла. Наиболее частые причины рецидива трихомонадного уретрита - обнаружение трихомонад, когда их на самом деле нет, или заражение от нелеченного партнера.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7280 Спрашивает : Антон: Здравстуйте, подскажете пожалуйста когда надо сдавать контрольный анализ после лечения на инфекции микоплазма хоминис и уреаплазмы Т -960, врач написал после лечения через 1 месяц, но я не понял время лечения входит в это время или нет, или надо, когда пролечился и только уже через 1 месяц?
Тема : Воспаление половых органов и инфекции, передающиеся половым путем

Отвечает : andro.wiki: Антон, как правило, контрольные анализы делают через 3-4 недели после окончания лечения.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7279 Спрашивает : никита ( г. россия ): Здравствуйте.судя по информации найденной в интернете у меня относительный фимоз. Раскрыл головку я поздно (в 14 лет). Как с этим справиться, как лечить?в спокойном состоянии головка раскрывается нормально, но при эрекции тоже самое что и на данном фото: http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB:Phimotic_Ring_070726.jpg
Тема : Фимоз, циркумцизия, короткая уздечка крайней плоти, склерозирующий лихен

Отвечает : andro.wiki: Никита, решить описанную Вами проблему можно путем выполнения операции обрезания (циркумцизии) или пластики крайней плоти.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7278 Спрашивает : Александр ( г. Москва ): Уважаемый Алексей Юрьевич! Большое спасибо за ответ на мой вопрос (54965). Хотел бы задать еще один вопрос. По результатам ТРЗИ предстательная железа обычной формы, с размерами: 55х35х43 мм (объем = 41 куб.см), с четкими ровными контурами, капсула не утолщена, эхоструктура обычной эхогенности, однородная, в левой доле определяется узел гиперплазии за счет переходных зон 26х24х28 мм, в правой доле подобный узел, размерами 25х21х27 мм. Структура узлов неоднородная, с мелкими кальцинатами и плотными включениями. Переферическая зона средней эхогенности, однородная без очаговых изменений. Семенные пузырьки симметричны, расширены до 15-16 мм, содержимое в них гипоэхогенное. Анализ общий ПСА – 2, 17 нг/мл (16.12.2009 г.), ранее (14.04.2009 г.) анализ общий ПСА - 1, 72 нг/мл. По результатам УЗИ объем остаточной мочи 43, 5 куб.см. Мочеиспускание в ночные часы (1-2 раза) и утром вялое. Днем немного лучше. С декабря 2009 г. принимаю ПРОСТАПЛАНТ по одной капсуле в день. До этого лечения ДГПЖ не было. Стараюсь вести здоровый образ жизни. Прочитал Вашу переписку по вопросам ДГПЖ, способам ее лечения. Вопрос: достаточно ли на данном этапе проводить только медикаментозное лечение (в том числе с использованием альфа-блокаторов и/или блокаторов 5-альфа-редуктазы)? Либо целесообразно рассмотреть возможность (после детального обследования) оперативного вмешательства (типа ТУР). Заранее благодарен за ответ.
Тема : Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты

Отвечает : andro.wiki: Александр, полагаю, что в описанной ситуации показаний к проведению хирургического лечения нет. По поводу ДГПЖ и ее симптомов достаточно будет лечиться медикаментозно. Ежегодно сдавайте анализ крови на ПСА (лучше общий и свободный одновременно), с результатом обращайтесь к урологу, который Вам выполнить пальцевое ректальное исследование.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7277 Спрашивает : гульнара ( г. ульяновск ): Помогите пожалуйста понять результаты узи.Матка отклонена кзади 47*37*52, структура однородная.М-эхо 12мм. однородной структуры.пр.яичник 37*22*30, в структуре фолликулы до 8 мм., в одном из полюсов гипоэхогенное образование до12 мм.Слева вплотную к матке прилежит двухкамерное жидкостное образование диаметром 70 мм., меньшая из камер с однородным содержимым, большая из камер с содержимым в виде мелкодисперстной взвеси и притесночными эхоплотными разрастаниями, перегородка между камерами толщиной до4 мм., при ЦДК кровоток в образовании не регестрируется. свободной жидкости в малом тазу не выявлено. заключение кистома левого яичника. Скажите все ли впорядке с правым яичником и обязательно ли делать именно полостную операцию, есть ли шанс сохранить яичник.хочу детей а был только выкидыш в 2007г. заранее большое спасибо.
Тема : Все вопросы

Отвечает : andro.wiki: Судя по описанию, строение правого яичника соответствует норме. Возможнсоть сохранения левого яичника оценивается в ходе операции. Теоретически возможно выполнить лапароскопическую резекцию левого яичника, однако решение остается за оперирующим докотором.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7276 Спрашивает : Наталья ( г. Россия,Новосибирск ): Добрый день. У меня киста(выписка с листа узи) желтого тела на правом яичнике, размер правого яичника 51х35 мм с кистозным расширением, фаликулами d32;15;11 мм и на левом кистозные изменения, размер левого яичника 31х16мм без четких контуров. Заключение кистообразные изминения правого яичника., киста желтого тела. Хр. адмексит 2 фаза цикла. Размер матки 62х41х50мм, прошла полный курс лечения в том числе принимала гармоны, анализы все хорошие но мой врач говорит что с кистой невозможно забеременить и тем более выносить плод. Могу ли я забеременить с кистой, и не повлияет ли это на плод?. Была одна беременность.
Тема : Все вопросы

Отвечает : andro.wiki: Наталья, нельзя оценить возможность к зачатию только на основании результатов УЗИ. Кисты небольших размеров функционального типа могут исчезать либо самостоятельно, либо под влиянием проводимой гормонотерапии. Вам необходимо дообследование (СА-125, клинический анализ крови) и качественное лечение.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.